亲爱的同学们：

你好！

请你认真回答下面的问题，本次调查问卷我们采用不记名的形式，我们非常想听听你的心理话、你的实话，请拿起笔开始回答吧！

1、教师对你的生活、学习是否关心

（     ）关心   （    ）一般    （    ）不关心

2、教师是否平等对待每一位学生

（     ）是      （     ）否

3、教师批评学生的用语是否文明

（     ）文明     （     ）不文明

4、教师是否会讽刺挖苦学生

（     ）会        （     ）不会

5．教师的形象（言行、举止、着装等）是否具有表率作用

（    ）有     （    ）没有

6．教师是否会在课堂内接打手机、抽烟

（    ）会   （    ）偶尔   （    ）不会

7．教师是否存在变相体罚学生的现象

（    ）存在      （    ）不存在

8、教师是否存在不备课就上课的现象

（    ）存在       （   ）不存在

9．教师是否存在有偿家教现象

（    ）存在       （    ）不存在

10．教师是否按时上下课

（    ）按时   （    ）不按时

11、教师是否按时批改作业。

（     ）按时      （     ）不按时

12、教师是否存在不批改作业现象

（     ）存在       （     ）不存在

13．教师是否会利用课余时间对学生进行无偿辅导

（     ）会   （    ）不会

14、你对任课教师师德师风的总体评价是

（    ）非常满意 （ ） 满意 （   ） 一般    （ ）不满意

15、你对课任教师和学校有什么意见或建议：

感谢你的参与和表达！