（黄浦区教育工会第一届第十八次全体会议通过）

为了进一步完善教职工多层次医疗保障体系，更好地发挥医疗补助费的补充医疗保障作用，切实维护教职工的合法权益，2015年将继续开展黄浦区教育系统教职工医疗补助帮困工作。

一、医疗帮困范围

患病求医，在医保范围内自负部分过大者。

二、医疗帮困对象

在编教职工

三、申请办法和补助标准

（一）、恶性肿瘤患者

1、当年新发病者，须填写《新发恶性肿瘤大病补助申请表》（表一）并附上医院诊断书。经审批后，给予补助20000元。

2、历年恶性肿瘤患者，须填写《历年恶性肿瘤大病补助申请表》（表二）。经审批后，给予补助10000元。

（二）门、急诊患者（当年、历年个人帐户资金为零，进入自负段支付金额超过300元者）

申请者须填写《门、急诊医疗帮困金申请表》（表三）并附上相关门急诊付费收据，经审批后，给予补助，标准如下：

1、自负段内（1500元）：按自负医疗费300元后补助100%（即补助最多1200元）；

2、共负段内（分段补助）：1元至2500元部分按70%补助；2501元至5000元部分按80%补助；5000元以上部分按90%补助。

3、住院医疗患者

申请者须填写《住院共负补助申请表》（表四），在办理完上海市职工保障互助会住院互助保障后，凭该会“凭证”，给予补助。标准为上海市职工保障互助会住院保障补助金额的70%。

4、生育女职工

申请者须填写《女职工生育补助申请表》（表五）并附上婴儿出生证明，给予一次性2000元补助。

5、住院手术需护理者

申请者须填写《住院手术护理费补助申请表》（表六）并附上出院小结，补助标准为住院100元/天。

6、教职工病故者

由学校工会填写《医疗帮困金申请表（病故）》（表七），给予一次性20000元补助，并及时结清当年医疗费补助。

四、审批及发放程序：

1、本人向基层工会提出申请，并附有关资料；

2、基层工会审核后，学校工会主席签名；

3、区教育工会医疗帮困金管理小组审批并复核经费；

4、区教育工会将补助金汇入学校帐户，由学校代为发放。

五、申请补助办理日期：

（一）发生下列情况可及时申请：

1、新发恶性肿瘤

  2、女职工生育

3、住院手术护理

4、住院共负

5、病故

（二）发生下列情况自每年的4月1日起申请（此办法的执行年度同医保执行年度一致，即上年4月1日至当年3月31日）

1、门、急诊患者

2、历年恶性肿瘤患者

六、本办法自2015年4月1日起执行.

黄浦区教育工会

二○一五年三月十三日

各类申请表.doc