（第一阶段）

一、工作目标：减少特定人群中暴发疫情的发生，降低发病率和病死率

二、工作原则：“知情同意、自愿接种”接种对象自主、自愿决定是否接种

三、接种对象

1、医疗保健机构一线工作人员：从事发热门诊、急诊和预检分诊工作的医务人员以及实验室检测的工作人员；从事母婴保健的医务人员。

 2、中小学一线教职员工:班主任、各主课任课老师、卫生保健老师。

四、实施进度安排

2009年9月17-28日：市、区二级卫生局分别开展培训。

2009年9月29-10月15日：各受种单位负责本单位应种对象的统计及录入工作

2009年10月16日～10月30日：开展第1阶段接种

以上接种时间安排要根据实际工作开展情况以及国家要求实时进行调整。

五、接种程序和疫苗供应

（一）接种部位和途径

1.接种部位：上臂外侧三角肌（建议为左上臂）。

2.接种途径：肌肉注射。

（二）疫苗供应：接种用疫苗为甲型H1N1流感裂解疫苗，单次接种剂量为15ug/0.5ml。剂量规格有两种：2剂次/支和1剂次/支；包装规格有两种：西林瓶和预充注射器。

六、预防接种实施

（一）疫苗管理。

　　预防接种单位在接收甲型H1N1流感疫苗时，应当进行查验，核对数量。疾病预防控制机构还应当进行查验和审核疫苗生产企业、疫苗批发企业的资质，并索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，保存至超过疫苗有效期2年备查。并对甲型H1N1流感疫苗的出入库信息进行网络报告，

（二）冷链管理。

　　甲型H1N1流感疫苗要求于2－8℃避光保存和运输，严防冻结。

　　各级疾病预防控制机构和接种单位要严格按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，在甲型H1N1流感疫苗储存、运输、使用的各个环节做到冷链储运，并做好温度监测工作。

（三）接种服务

甲流感疫苗接种由社区卫生服务中心接种门诊和各医疗机构防保科负责实施。

为了保证重点人群接种的质量和接种率，在学校和各医疗机构中设立临时接种点，临时接种点的设置具体如下：

临时接种点应具备与接种对象数量相适应的疫苗储存、疫苗接种基本条件，候种区域、预诊区域、接种区域分开设置，并有明显标志。接种现场应备有肾上腺素等急救药品和其它抢救设施，以应对现场发生的严重不良反应。

临时接种点人员的配备

数量和资质:临时接种点至少配备1名登记医生和1名接种医生（经过专业培训）。

职责:登记医生负责接待受种者、向受种者解释甲流疫苗接种政策和接种知情同意书、并做好受种者和接种记录登记和统计工作；接种医生负责核对接种知情同意书并提供接种服务、在接种后向受种者告知注意事项和发放接种记录卡。

（四）接种实施

1.接种组织

中小学校：接种门诊与辖区内的学校取得联系，由学校卫生老师向教师分发《上海市甲流疫苗接种知情同意书》简称知情同意书，根据回收的知情同意书制作本校应种教师的电子表格,并上报所在社区卫生服务中心。

医疗机构：由机构组织分发知情同意书，根据回收的知情同意书制作本院应种对象电子表格,造册后通过电子邮件发给区疾控中心。并在本机构中设立临时接种点，为机构内的重点人群提供接种服务。

2.现场接种流程和要求

实施接种并做好登记。有接种证者应将接种记录登记到接种证上,并发放《上海市甲型H1N1流感疫苗接种接种记录卡》（由市疾控中心统一印制提供）。

无证或未带接种证者，将接种记录登记到接种记录卡并发放。

（五）接种数据上报

医疗机构：每日将本单位实际受种者的信息从接种名册电子表格拷贝至接种记录电子文件，并在当日下午5点前上报区疾控中心。

中小学校：每日统计本校当日实际受种教师的信息从接种名册电子表格拷贝至接种记录电子文件，并上报社区卫生服务中心，社区核对后当日下午5点前上传区疾控中心。

七、接种注意事项

（一）禁用人群。

　　（1）对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；

　　（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；

　　（3）格林巴利综合征患者；

（4）未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；

（5）严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；

　　（6）孕妇及年龄小于3岁者；

　　（7）医生认为不适合接种的其他人员。

　　其他注意事项请详见疫苗说明书。

（二）不良反应

根据现有的临床试验的资料显示，甲流疫苗的不良反应发生率、不良反应的临床表现与流感疫苗类似。

局部反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。

全身反应: 常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心。

以上不良反应以轻度为主，多在接种后24小时内发生并痊愈。其他不良反应详见疫苗说明书。

处理原则：如出现甲流感疫苗接种后不良接种反应，应及时对症处理或就医，并立即电话报告区疾控中心。报告内容包括：姓名、性别、出生年月、接种日期、部位、反应发生日期及时间、联系电话、接种后（）小时出现 简要描述  症状、报告人。

对于上传文件不清楚或有不良反应可及时与区疾控中心免疫规划科联系。电话：53074885或53073511转1537、1538、1540、1541